Description du Projet

Le Diagramme Iso-Nutritionnel est un outil imaginé par Didier Buffet.  Prix ANVAR BOURGOGNE 2004.

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Vers une médecine plus précise…

Son objectif est multiple. L’objectif principal est de proposer un Outil d’Evaluation de la Performance du Métabolisme.

L’idée principale est de répondre a plusieurs questions : Quel est le meilleur profil métabolique pour chaque chimiothérapie afin de garantir le maximum de réponses et le minimum d’échec et de toxicité? La surface corporelle est-elle encore la meilleure façon d’évaluer la bonne posologie d’une chimiothérapie? Le profil métabolique ne serait il pas meilleur? Ne faudrait il pas adapter la posologie selon la capacité pour un patient de transporter une chimiothérapie? Ne faudrait il pas caper certaines chimios à partir d’une surface corporelle élevée (ex: à partir de 2m carré) pour éviter des toxicité?  Le Diagramme Iso-Nutritionnel se propose d’être l’outil de référence pour mesurer la capacité métabolique d’un patient et sa possibilité de métaboliser correctement une chimiothérapie.

Cet outil permet également de proposer un indicateur moyen pondéré de la prévalence de la dénutrition dans un service afin d’obtenir une réévaluation du GHS tenant mieux compte des besoins en matière de soins et de prise en charge.

Une étude de validation est en préparation le Pr Franck Bonnetain Biostatisticien au  CHU de Besançon.

Objectifs de l’Outil :

  • Graduer l’État Nutritionnel d’un patient en quatre groupes homogènes de malade
  • Proposer à certains services de médecine l’utilisation au long cours de l’outil afin d’évaluer, de suivre l’état nutritionnel de leurs patients (oncologie, médecine interne, hématologie, gériatrie, médecine générale, maisons de retraite)
  • Optimiser les réponses des chimiothérapies et diminuer leur toxicité en proposant les médicaments onéreux qu’aux patients ayant un métabolisme fonctionnel . Faut il caper les doses de chimio?
  • Anonymiser les patients afin de proposer l’utilisation de statistiques par sexe, âge, catégories socio-professionnelles, maladies chroniques, etc.
  • Évaluer l’impact de l’état nutritionnel sur la santé (épisode infectieux, réponses aux chimiothérapies, chutes, désorientation, escarres, etc)
  • Retarder l’entrée en dépendance des personnes âgées
  • Diminuer les dépenses de santé liées à la dénutrition du sujet âgé et/ou malade
  • Faire de l’épidémiologie de la Malnutrition Protéino-Énergétique et proposer l’outil aux sociétés savantes et aux autorités de santé (HAS)
  • Rendre accessible l’outil en plusieurs langues
  • Créer un observatoire international de l’État Nutritionnel
  • Induire des stratégies de lutte contre les dénutritions
  • Expérimenter et évaluer des renutritions sous forme orale, entérale et parentérale
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